Как управлять болью

Физическая боль бывает самая разная — хроническая или периодическая, головная или зубная. Разновидностей боли множество, да и способов лечения тоже.  Однако суть лечения одна – справиться с болью. Даже самая простая боль уже нарушает ритм нашей жизни, а боль, от которой «лезешь на стену», и вовсе делает её невыносимой.

Некоторые врачи убеждены, что болью можно управлять, и не только медикаментозным способом. Так ли это и какие способы существуют, разберёмся в нашей статье.

Что такое боль?

Боль — это симптом, который сопровождает каждую болезнь во всех сферах медицины. Бывает боль, которую невозможно терпеть. Да и в целом терпеть боль, даже слабую, вредно для здоровья. Некоторые через силу терпят боль, считая, что так они борются с болезнью, и что боль — это совершенно нормально. Хотя, перманентная, хроническая боль — это уже не просто симптом, это диагноз. Так что всё не так радужно. 

Если у человека что-то болит, то в это время сосуды нагружаются, разрушаются нервные окончания и отмирают клетки головного мозга. Боль – это серьёзно. Особенно при головной боли или мигрени. Современная медицина придерживается главного принципа – лечение «без боли». То есть пациент не должен страдать от боли, и с ней нужно бороться.

Как менялось представление о боли

На протяжении нескольких веков, вплоть до середины XX века, врачи ориентировались на биомедицинскую модель болезни. То есть считалось, что боль — это всего лишь процесс. И он связан исключительно с непосредственным повреждением органов и тканей.

Раньше, когда врач принимал пациента с болевым синдромом, он был уверен, что место боли и есть пристанище болезни. Врачи даже предполагать не могли, что, например, боль в колене может быть связана с изменениями в головном мозге.

А вот уже в 70-ые годы XX века появилась биопсихосоциальная модель болезни. И она отличается от упомянутой выше биомедицинской тем, что учитывает личностные психические факторы человека. Его переживания, поведение и эмоции. Так изменилось и представление о боли. Отныне боль — это психофизический феномен, и ей управляет наш головной мозг.

Причины возникновения боли

Боль – это как сигнализация в организме. Своего рода красный код. Она появляется как ответ организма на повреждение тела, на эмоциональный или физический дискомфорт. Если боль невозможно вылечить, человек может впасть в депрессию, ну и как минимум ему будет плохо жить.

Вообще, в медицине существует три основных причины боли: травмы, различные заболевания и хирургические вмешательства. А основные типы — это острая и хроническая. Острая – возникает одномоментно, как вспышка в ответ на повреждение в организме. Чаще всего легко лечится и быстро проходит. Но с хронической болью всё сложнее – в её причинах не всегда удаётся разобраться даже самым опытным врачам, а справиться ещё сложнее.

Конечно, самая неприятная- это хроническая боль. Управление хронической болью — это неотъемлемая сфера онкологии, например. Когда пациенты на поздних стадиях рака страдают ежеминутно, помочь им справиться с болью — основная задача врачей.

Любая патология, будь то воспаление или повреждение, запускают боль. Ну, например, вы порезали палец. И вот как это происходит в организме: травма действует на болевые рецепторы, которые расположены в органах, они передают сигналы по нервной системе в головной мозг. Современные исследования показали, что мозг имеет собственные системы, которые меняют восприятие боли. И чем больше эти системы выделяют эндорфина или серотонина, тем слабее ощущается боль. Но вот если включаются внешние факторы – страх, тревожность или депрессия, то даже при малейшем порезе вы будете испытывать сильнейшую боль.

Так что наш мозг имеет два режима управления болью — делать её сильнее или слабее, и он сам их регулирует. Иногда чем сильнее боль, тем сильнее от неё защита, созданная нашим мозгом. Это можно проследить на людях с тяжелейшими ранениями, ожогами. Часто в первые минуты после получения серьёзной травмы человек ведёт себя так, будто не чувствует боли – продолжает двигаться или даже бежать.

Какие существуют методики управления болью

Терпеть боль невыносимо. Особенно ночью, в полной тишине, кажется, что боль ещё сильнее пульсирует. И хочется сделать всё, что угодно, лишь бы унять её. Да и важно понимать, что боль всегда субъективна. Каждый человек по-своему её воспринимает, в зависимости от возраста, пола, генетики и психологических факторов.

Что усиливает боль?

На восприятие боли влияет окружающая человека обстановка. Нас невозможно выкинуть из общества,так что влияние даже минимальное, но будет. Психологические и социальные факторы играют чуть ли не важнейшую роль в восприятии боли.

Хронический стресс, нехватка сна, ожирение, депрессия, тревожность, социальная изоляция – как врата. Они открывают проход боли, делают человека более уязвимым к ней. Даже непонимание со стороны близких может усилить боль. Врачи учитывают эти факторы, чтобы быстрее помочь своему пациенту справиться с мучениями.

Иногда даже модель поведения может менять восприятие боли. Если вы склонны к катастрофизации, то боль станет невыносимой. Покажется, что из-за этого ощущения рухнет всё: отношения с близкими, работа. Ещё ничего не произошло, но тревожность в таком состоянии растёт, следовательно, внутреннее напряжение приводит нервную систему в действие, и боль становится сильнее.

Как уменьшить боль?

Ворота боли можно и закрыть, ну или хотя бы прикрыть. Нужно лишь знать, как это сделать. Некоторые прибегают к медикаментозным методам. Если у человека что-то болит, он срочно пытается выпить таблетки, сделать блокаду. Но и у этого метода есть минус, значительный. Представьте, что вы всю жизнь привыкли при малейшем чувстве боли пить таблетку анальгина. Но вот таблетки у вас не оказалось или она не помогла. Вы начнёте паниковать, тревожиться и боль усилится, станет нестерпимой. И вам начнёт казаться, что уже ничего не поможет с ней справиться.

Современные исследования показывают, что есть нелекарственные способы воздействия на мозг, чтобы закрыть ненавистные врата боли и уменьшить её. Конечно, подобные методы не исключают диагностику медицинским способом.

Положительные эмоции не просто влияют на наше состояние, они меняют работу мозга и защищают нас от боли. В качестве примера можно привести Бориса Кустодиева, который после удаления опухоли спинного мозга оказался в инвалидной коляске. У него был сильный болевой синдром и параплегия, тем не менее, в своих мемуарах он называл себя самым счастливым человеком.

Некоторые врачи в рекомендациях к немедикаментозным способам управления болью советуют двигаться каждый день по 45 минут, самое важное – делать это непрерывно. Почему именно 45? Это связано с тем, что эндорфины, которые подавляют боль, активизируются лишь через тридцать минут физической активности. А самое интересное, что при движении мышц постепенно выделяются специальные противовоспалительные молекулы, которые защищают нас от боли и гипертонии при нагрузках.

 А вот Иммануил Кант, который страдал подагрой и сильнейшим болевым синдромом, прибегал к иному методу. Как только он начинал чувствовать боль, садился писать научные статьи до тех пор, пока она не пройдет. Врачи объясняют такой метод толерантностью к боли. Кант нагружал мозг другими задачами, планированием, чтением сложных текстов, и отвлекался. Звучит банально, однако ему помогало.

Медитация против боли

Последнее исследование американских физиологов показало, что медитация способна уменьшить боль. Участниками исследования были буддийские монахи, и учёные доказали, что боль не только уменьшается, но и меняется само её восприятие мозгом. Медитация увеличивает объём нейронов в мозгу, и особенно в тех его частях, которые ответственны за контроль над ситуациями, эмоциями и болезненными ощущениями.

«В результате практики у дзен-медитаторов утолщаются некоторые области мозга, и это является причиной их низкой чувствительности к боли», — заявил руководитель исследования Джошуа Грант. 

Однако проблема в том, что при современном ритме жизни, когда у людей и на себя-то времени нет, никто не готов тратить много времени на длительные медитации, чтобы утолщить кору своего мозга и не чувствовать боль.

Но совсем не обязательно часами медитировать, чтобы достигнуть нужного эффекта. Оказывается, достаточно и двадцати минут в день, чтобы помочь своему организму справиться с болью. В состоянии медитации наш мозг начинает работать по-другому. Особенно быстро функционируют отделы мозга, которые отвечают за контроль процессов внимания. В результате чего даже сильные болевые ощущения, которые в обычном состоянии почти невозможно терпеть, в измененном состоянии сознания способны вызывать лишь слабые ощущения.

Так что, по мнению учёных, использование медитации в качестве способа управления болью — лишь вопрос времени.

Осознанное управление болью, или УБНОО

Техника лечения боли на основе осознанности стала результатом работы Джона Кабат-Зинна в Медицинском центре при Массачусетском университете в Америке. Несмотря на то, что изначально этот подход был направлен на устранение физической боли и страдания, он также эффективен в борьбе со стрессом.

Эффективно ли?

Этот метод не раз был подвергнут серьёзным клиническим исследованиям, чтобы доказать его эффективность. Что касается боли, то, по результатам исследований, техника осознанности имеет такую же эффективность, как болеутоляющие средства, отпускаемые по рецептам. А по некоторым данным, это столь же сильное средство, как морфий. Исследования с использованием компьютерной томографии подтвердили, что эта техника «успокаивает» паттерны мозга, отвечающие за боль, и со временем эти изменения закрепляются и меняют структуру самого мозга, поэтому человек ощущает боль менее интенсивно. Но если она и появляется, то уже не так сильно доминирует над жизнью пациента. Многие люди отмечают, что их боль ослабевает настолько, что они едва ее замечают.

Что в себя включает данный метод

УБНОО, или управление болью на основе осознанности — именно так называется этот метод. И в его основу вложили учения о страданиях Будды. Восток и его философские достижения — это сокровищница, которая разгадывается человеком по сей день. Согласно этому учению, существует первичное и вторичное страдание. Так вот, первичное страдание или неприятные физические ощущения неизбежны. А вот вторичного страдания, которое происходит у нас в голове, можно избежать.

К тому же, в УБНОО используются научные представления о боли, которые появились во второй половине XX века. В которых боль — это процесс, который сложно пережить, и он затрагивает не только тело человека, но и его ум.

Цель осознанного управления болью – это возможность сформировать у человека понимание того, что внимательность и медитация могут уменьшить переживания, а значит, уменьшить и боль. То есть через успокоение умственное, физическое, нервное можно достичь равновесия.

Отличие от обычных медитаций состоит в том, что это целый комплекс программ, который реализуется целыми фондами. И курс УБНОО нужно проходить непрерывно для достижения наилучшего результата управления болью.

Переживание боли — это мучительный процесс, который может снизить качество жизни. Человеку буквально может стать больнее, если он повздорит с близкими. Но всему этому можно положить конец, и не только с помощью медицинских препаратов. Есть и другие способы – медитация, осознанное управление. Методы, которые во многих медицинских ассоциациях используются как сопровождение при медицинской терапии для эффективности лечения. Зачастую, одни и те же методы лечения похожи у членов семьи. И вы можете облегчить задачу своим потомкам и передать им свой опыт. Как вы управлялись с болью, какие способы вам помогали, а какие – нет. Всё это, и не только, вы можете сохранить в Цифровой капсуле времени. Передайте наследникам ценные знания о методах управления болью.